Blog - 21 settembre 2020

Severe COVID-19 Infections— Knowledge Gained and Remaining Questions

Domenico Girelli

Un editoriale eccellente sui notevoli progressi sinora compiuti nel trattamento delle forme più gravi di #COVID19, in particolare per quanto riguarda l'ARDS secondaria. 

in pillole:

  • discussione dettagliata sulle modalità di ventilazione invasiva più idonee (con bassi volumi e basse pressioni, per non danneggiare oltre l polmoni).
  • indicazioni alla pronazione e all'ECMO.
  • definitivo "sdoganamento" della NIV (quando indicata).
  • discussione sull'ARDS come entità eterogenea, dipendente tra l'altro dall'agente eziologico. Questo spiegherebbe perchè i corticosteroidi appaiono validi nell'ARDS da SARS-CoV-2 mentre in precedenza nelle ARDS da altre cause hanno fornito risultati discordanti.
  • cautela sulle terapie immuno-modulanti e, più in generale, su tutti i trattamenti non ancora testati da RCTs sufficientemente ampi.

link:

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2770931?utm_source=silverchair&utm_campaign=jama_network&utm_content=covid_weekly_highlights&utm_medium=email

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